cólicosLa calciasis, también llamada litiasis, es una de las enfermedades más comunes y antiguas del tracto urinario. Esta patología se caracteriza por la presencia de pequeños guijarros, piedras, precisamente, a lo largo del curso del tracto urinario.  Cuando los cálculos ya han llegado al tracto urinario, nos enfrentamos a un cálculo urinario, también conocido como urolitiasis: una condición clínica caracterizada por la presencia de uno o más cálculos de diferentes tamaños, contenidos dentro de las cavidades excretoras del sistema urinario.

Síntomas

Cuando los cálculos se forman y alcanzan dimensiones considerables (aunque del orden de unos pocos milímetros), pueden causar fuertes dolores tanto en la parte baja de la espalda como en el abdomen, así como en el momento de la micción si se estaba produciendo la expulsión de los cálculos. Son causadas principalmente por la acumulación de sustancias como el calcio y el ácido úrico, estruvita o xantina, que pueden formar pequeños cristales, granos que el cuerpo ya no es capaz de eliminar. Los cálculos de oxalato de calcio representan aproximadamente el 70% de los diagnósticos totales.

Cólico renal

El cólico renal se considera la fase más aguda de las enfermedades relacionadas con la calculosis, con dolor intenso causado por el paso de cálculos, incluidos espasmos constantes. El dolor se debe a esto, al espasmo muscular del uréter, incluso si el cálculo no causa obstrucción al flujo urinario (puede ocurrir cuando un cálculo supera los 5 mm). Para dar una idea de la propagación, además de los 100.000 casos al año mencionados hace unas pocas líneas, basta pensar que alrededor de un acceso cada cien, a la sala de urgencias, se debe a un cólico renal. Una patología de recurrencia: casi el 50% de las personas que padecían esta afección podrían volver a tener los cálculos en los próximos diez años.

Causas y prevención

Entre las causas que pueden causar el cálculo están la obesidad, la dieta desequilibrada, la baja ingesta de líquidos (especialmente agua) y por lo tanto la deshidratación, las infecciones, las disfunciones del cuerpo que eliminan el exceso de sustancias como el calcio o producen menos sustancias que pueden reducir la formación de cálculos, como el magnesio. En el sector alimentario, la alta ingesta de proteínas animales, sodio (sal), azúcares refinados y fructosa también se consideran las causas del cálculo.

Entre las recomendaciones dietéticas para prevenir la formación de cálculos renales, se sugiere limitar el consumo de sodio y aumentar la ingesta de agua, consumiendo al menos dos litros al día. También es recomendable comer frutas y verduras todos los días, evitando las ricas en oxalato como espinacas, coles o remolachas, limitando el consumo de chocolate y té verde, proteínas animales, alimentos demasiado ricos en calcio.

Diagnóstico y atención

Los métodos de diagnóstico de la calculosis van desde el ultrasonido hasta la tomografía computarizada, incluso sin medio de contraste. Si el dolor es demasiado intenso y, por lo tanto, insoportable, también puede acudir a la sala de urgencias. Las técnicas de tratamiento más conocidas son la litorissia con ondas de choque externas o la recuperación de cálculos renales con técnica percutánea y endurológica y la más reciente es la terapia micropercutánea, que pulveriza los cálculos con un láser, con el paciente bajo anestesia local.

Una piedra en el riñón puede empezar con algo tan rutinario como un refresco diario o un puñado de almendras. Mucha gente cree que los cálculos renales dependen sobre todo de la genética, pero la dieta influye mucho más de lo que parece.

Lo más engañoso es que varios de esos alimentos tienen fama de sanos. Si ya pasaste por un cálculo, sabes cuánto duele, si no, mejor prevenir antes de que el cuerpo pase la factura.

¿Por qué algunos alimentos favorecen la formación de cálculos renales?

No todos los cálculos son iguales, pero los más comunes son los de oxalato de calcio. Suelen aparecer cuando ciertas sustancias se concentran demasiado en la orina y empiezan a formar cristales. Si además bebes poca agua, esos cristales tienen más facilidad para crecer.

La dieta influye porque puede subir el oxalato, el sodio, el azúcar y la acidez urinaria. Estos hábitos elevan sobre todo el riesgo de las piedras más frecuentes, no de todas por igual. No es algo que pase de un día para otro, pero sí empeora cuando se repite cada semana.

¿Qué ocurre en el cuerpo cuando se acumulan oxalatos, sodio y azúcar?

El oxalato puede unirse al calcio en la orina. Cuando hay mucho de ambos y poca hidratación, se forman cristales pequeños que con el tiempo se vuelven un problema mayor y eso ocurre con más facilidad si pasas horas sin beber, sudas mucho o vives casi siempre deshidratado.

Con el sodio pasa algo menos conocido: cuanta más sal consumes, más calcio eliminas por la orina. El azúcar también influye, sobre todo la fructosa de muchas bebidas azucaradas. En las colas se suma el ácido fosfórico, por eso tomar más agua ayuda tanto, porque diluye la orina y dificulta que esas sustancias se junten.

¿Quiénes deben prestar más atención a lo que comen?

Quienes ya tuvieron cálculos renales tienen más riesgo de repetirlos, también deberían cuidar su dieta las personas con antecedentes familiares, quienes beben poca agua, comen mucha sal, abusan de la carne o viven a base de ultraprocesados.

No se trata de prohibir todo, se trata de reconocer patrones. Si tu semana está llena de snacks salados, bebidas dulces y comida rápida, tus riñones lo notan, aunque el resto de la dieta parezca normal.

Estos 5 alimentos comunes que aumentan el riesgo de cálculos renales

Algunos son saludables en otros contextos, otros ya cargan mala fama. Lo que los une es que, en exceso o en personas con tendencia a formar piedras, pueden jugar en contra.

Espinacas, acelgas y remolacha, saludables, pero ricas en oxalatos

Tienen vitaminas, fibra y buen lugar en una dieta normal. Aun así, si tienes tendencia a los cálculos de oxalato de calcio, conviene no convertirlas en base diaria del plato. Las espinacas, las acelgas y la remolacha aportan bastante oxalato, y eso cuenta más de lo que parece.

El problema suele crecer cuando aparecen todos los días en ensaladas, licuados verdes o guarniciones. No hace falta borrarlas del menú, lo sensato es moderar la frecuencia y la porción. Comerlas junto a una fuente normal de calcio, como yogur o queso fresco, puede ayudar a que parte del oxalato se una antes y no termine en la orina.

Chocolate negro, frutos secos y soja, cuando el exceso cuenta

Aquí aparece un error bastante común. Mucha gente cambia galletas por almendras, suma chocolate negro «porque es mejor» y añade tofu o bebida de soja casi a diario. Suena saludable, pero ese combo puede subir bastante la carga de oxalatos.

Las almendras, los cacahuetes, algunas nueces, el cacao y la soja no son el problema por sí solos, el problema suele ser la cantidad y la repetición. Un snack de frutos secos, una crema de cacahuete, un batido con cacao y una cena con tofu el mismo día ya suman más de lo que parece.

Refrescos azucarados y bebidas de cola, un hábito que castiga a los riñones

Las bebidas azucaradas aportan fructosa, y las colas suelen contener ácido fosfórico. Esa mezcla se ha relacionado con más riesgo de cálculos, sobre todo cuando reemplaza al agua en la rutina y sí, esto incluye a muchos jugos comerciales que parecen más inocentes de lo que son.

Además, quien pasa el día con refrescos suele beber menos agua. El riñón recibe azúcar y menos hidratación útil, si la botella acompaña el almuerzo, la tarde y hasta la noche, el hábito pesa. Cambiar parte de esas bebidas por agua es de las medidas más simples y más efectivas.

Embutidos, sopas instantáneas y procesados, la sal que no se ve

Muchos alimentos salados no parecen peligrosos a simple vista. Sin embargo, los embutidos, las sopas instantáneas, las salsas comerciales y otros procesados suelen traer mucho sodio, a veces una sola comida concentra más sal de la que imaginas.

Ese exceso importa porque empuja más calcio hacia la orina. Los médicos suelen sugerir limitar el sodio a entre 2.000 y 3.000 miligramos al día, pero mucha gente se pasa sin notarlo. El problema no suele estar en el salero, sino en lo que ya venía dentro del envase.

Exceso de carne y suplementos de vitamina C, dos riesgos poco comentados

Comer carne no causa cálculos por sí solo, pero el exceso frecuente sí puede empujar el riesgo. Las proteínas animales, como carne, pollo, cerdo, pescado y huevos, vuelven la orina más ácida y facilitan que ciertos minerales cristalicen. Si casi siempre comes porciones grandes, conviene revisar ese hábito.

Con la vitamina C ocurre algo parecido, el problema no suele ser una fruta, sino los suplementos en dosis altas. El cuerpo puede convertir ese exceso en oxalato. Si ya has tenido piedras, no conviene tomarlos por tu cuenta ni asumir que, porque son vitaminas, no pasa nada.

¿Cómo reducir el riesgo de cálculos renales sin dejar de comer bien?

La prevención no pide una dieta triste, pide constancia. Beber más agua durante el día, bajar los ultraprocesados, moderar la sal y no abusar de los alimentos con mucho oxalato suele marcar una diferencia real. También ayuda elegir más comida fresca y repartir mejor las proteínas animales.

No hace falta vivir contando oxalatos a cada bocado, pero sí conviene dejar de repetir los mismos errores. Si comes alimentos ricos en oxalato, hacerlo junto a una fuente normal de calcio puede ser una decisión sensata. Lo que no conviene es caer en extremos o quitar grupos enteros de alimentos sin orientación.

Si ya tuviste cálculos renales, vale la pena hablar con tu médico o con un nutricionista y si aparece dolor fuerte en el costado, sangre en la orina, náuseas o ardor al orinar, no lo dejes pasar.

Los cálculos renales pueden ser incómodos, dolorosos y además afectan tu salud de manera negativa. Tal vez no lo sabías, pero la alimentación y sobre todo la buena hidratación pueden hacer que tus riñones vayan por buen camino.

Aunque existen varios tipos de cálculos renales de composiciones distintas, hay alimentos beneficiosos que puedes incluir en tu dieta, independientemente de cuál sea el tipo de cálculo. Te adelantamos que el agua y los alimentos bajos en sal serán tus aliados durante el proceso.

Consejos para una dieta que evite la formación de cálculos

Es vital que tomes 2 o 3 litros de agua al día, así podrás ir al baño con más frecuencia. Además te recomendamos que hagas los siguientes ajustes en tu alimentación diaria para que evites la aparición de las piedras en los riñones.

• Los alimentos como el chocolate, los mariscos, refrescos, té negro o verde pueden contener altas cantidades de oxalato (el cual causa piedras en los riñones), por lo que los expertos recomiendan consumirlos en pocas cantidades.
• Las salchichas, carnes rojas, proteínas y productos procesados en exceso elevan la producción del ácido úrico y esto facilita la aparición de piedras.
• Mira las etiquetas cuando vayas de compras y notarás que seguramente muchos productos que consumes tienen altos niveles de sodio. Este es un componente de la sal que en exceso puede ser retenido por el organismo y causar problemas de riñón.
• Si confías en los suplementos como el calcio y la vitamina D, evalúa con tu nutricionista si puedes continuar tomándolos. La vitamina D puede ser parte de tu dieta en dosis más pequeñas.

Y entonces, ¿qué puedo comer?

Ya que esta dieta debe estar acompañada de mucha agua y líquidos, tu mejor opción son los jugos verdes, el agua de coco y tés de menta acompañados con jengibre o un poco de limón. Puedes darle un sabor dulce agregando miel, que además de ser natural, tiene propiedades antibióticas.

El atún, frijoles, pechuga de pollo o pavo cocido son ideales para un almuerzo o cena. Prueba agregar vegetales al vapor, incluyendo zanahorias, cebollas o calabaza para un rico acompañante de tus comidas o una fresca ensalada.

El pan, la pasta, el arroz, las harinas (todos integrales) y los cereales como la avena son excelentes fuentes de fibra y grasas saludables, además de que ayudan a mantener tu colesterol bajo control. Puedes agregar a tus recetas un poco de aceite de oliva o una salsa de yogurt griego o natural como un delicioso complemento.

Frutas como las manzanas, los arándanos o el coco pueden hacer de tu merienda algo saludable. También puedes agregar un poco de chía y yogurt natural en un bol o tomarlo como jugo.

Si estás empezando esta dieta o si sabes que en tu familia hay antecedentes de piedras en los riñones y quieres cuidarte, estos simples cambios en tu alimentación te ayudarán a lograr que tu tratamiento sea efectivo.

Por último, no olvides ir al nutricionista, ya que es el profesional que puede ayudarte con tips más específicos de acuerdo con tu condición.